Кардіоміопатія – це захворювання серцевого м’яза, яке з часом загострюється та може бути небезпечним для життя. Серцевий м’яз слабшає і більше не може ефективно перекачувати кров.
Кардіоміопатія може бути наслідком успадкованої генетичної особливості або одного з багатьох станів здоров’я, таких як хвороба серця, гіпертиреоз або вживання алкоголю.
Симптоми включають слабкість, запаморочення, задишку, високий кров'яний тиск і затримку рідини або набряки.
Варіанти лікування кардіоміопатії включають зміну способу життя, медикаменти та хірургічне втручання.
Кардіоміопатія - це прогресуюче захворювання міокарда, або серцевого м'яза. У більшості випадків серцевий м’яз слабшає і не в змозі перекачувати кров до решти тіла належним чином.
Існує багато різних типів кардіоміопатії, спричинених низкою факторів, від ішемічної хвороби серця до певних ліків. Кардіоміопатія може призвести до нерегулярного серцебиття, серцевої недостатності або інших ускладнень.
Медичне лікування та подальше спостереження є важливими. Вони можуть допомогти запобігти серцевій недостатності або пошкодженню серця.
У цій статті ми докладніше розглянемо типи кардіоміопатії, а також симптоми, причини та лікування.
Які бувають види кардіоміопатії?
Кардіоміопатія зазвичай має чотири типи:
Дилатаційна кардіоміопатія. Дилатаційна кардіоміопатія, яку також іноді називають «збільшеним серцем», виникає, коли ваш серцевий м’яз збільшується або розширюється і може бути занадто слабким, щоб ефективно перекачувати кров. Ви можете успадкувати це, або це може бути результатом ішемічної хвороби серця. Це найпоширеніший тип кардіоміопатії.
Гіпертрофічна кардіоміопатія. Гіпертрофічна кардіоміопатія, яка, як вважають, є генетичною, виникає, коли стінки серця потовщуються і перешкоджають проходженню крові через серце. Це робить ваше серце жорсткішим і підвищує ризик проблем з електрикою. Тривалий високий кров'яний тиск, старіння, діабет або захворювання щитовидної залози також можуть спричинити набуті типи кардіоміопатії, пов'язаної з гіпертонією. У деяких випадках причина невідома.
Аритмогенна дисплазія правого шлуночка (АРШ). Це дуже рідкісна форма кардіоміопатії, але вона є основною причиною раптової смерті у молодих спортсменів. При цьому типі генетичної кардіоміопатії жир і додаткова фіброзна тканина замінюють м’яз правого шлуночка. Це викликає порушення серцевого ритму та порушення функції правого шлуночка.
Рестриктивна кардіоміопатія. Рестриктивна кардіоміопатія виникає, коли шлуночки застигають і не можуть розслабитися настільки, щоб наповнитися кров’ю. Захворювання серця, рубці на серці та серцевий амілоїд, який часто виникає після трансплантації серця, вважаються можливими причинами.
Які симптоми кардіоміопатії?
Симптоми всіх видів кардіоміопатії, як правило, схожі. У всіх випадках серце не може адекватно перекачувати кров до тканин і органів тіла. Це може призвести до таких симптомів, як:
- Загальна слабкість і часта втома
- Задишка, особливо під час фізичного навантаження
- Запаморочення
- Біль у грудях
- Серцебиття
- Непритомні стани
- Гіпертонія
- Роздутий живіт
- Кашель в положенні лежачи
- Набряк або припухлість стоп, щиколоток, ніг або інших частин тіла
Що викликає кардіоміопатію?
Згідно з довіреним джерелом Національного інституту серця, легенів і крові, причина кардіоміопатії часто невідома. В інших випадках причина може бути успадкованою або набутою:
«Успадкований» означає, що ви народжені з кардіоміопатією через гени, які ви успадкували від своїх батьків.
«Набутий» означає, що кардіоміопатія у вас розвинулася через стан здоров’я, хворобу або будь-який інший тип захворювання протягом вашого життя, наприклад:
- Ішемічна хвороба серця
- Пошкодження тканин серця внаслідок серцевого нападу
- Інфекції в серцевому м'язі
Фактори ризику кардіоміопатії
Кардіоміопатія може вражати людей будь-якого віку. Основні фактори ризику включають:
- Сімейна історія кардіоміопатії, раптової зупинки серця або серцевої недостатності
- Ішемічна хвороба серця
- Хронічний (тривалий) високий артеріальний тиск
- Пошкодження серця внаслідок інфаркту
- Інфекції, що викликають запалення серця
- Порушення серцевого клапана
- COVID-19 інфекція
- Діабет
- Ожиріння
- Захворювання щитовидної залози
- Розлад вживання алкоголю
- Саркоїдоз
- Гемохроматоз
- Амілоїдоз
- Порушення сполучної тканини
- Вживання кокаїну або амфетамінів
- Деякі види ліків від раку
- Вплив токсинів, таких як отрута або важкі метали
Згідно з дослідженням Trusted Source 2016 року, ВІЛ та лікування ВІЛ також можуть збільшити ризик кардіоміопатії. ВІЛ може збільшити ризик серцевої недостатності та, зокрема, дилатаційної кардіоміопатії.
Якщо у вас ВІЛ, поговоріть з лікарем про проходження регулярних аналізів, щоб перевірити здоров’я вашого серця. Ви також повинні спробувати дотримуватися здорової для серця дієти та програми фізичних вправ.
Як діагностується кардіоміопатія?
Ваш лікар або кардіолог включить результати чотирьох компонентів у ваш діагноз:
- Вашу особисту історію хвороби
- Ваша сімейна медична історія
- Медичний огляд
- Діагностичні тести та процедури
Діагностичні тести та процедури, які може використовувати ваш лікар або кардіолог, включають:
- Аналізи крові. Аналізи крові можуть надати інформацію про ваше серце, а також допомогти виключити інші захворювання.
- Рентген грудної клітки. Рентген грудної клітки може допомогти вашому лікарю побачити розмір і структуру вашого серця та легенів і перевірити наявність накопичення рідини.
- Стрес-тест. Стрес-тест вимірює роботу серця під час тренувань.
- Електрокардіограма. Електрокардіограма (ЕКГ або ЕКГ) використовується для оцінки електричної активності вашого серця протягом короткого періоду часу.
- Холтерівський монітор. Холтерівський монітор може вимірювати електричну активність вашого серця протягом 24 або 48 годин.
- Ехокардіограма. Ехокардіограма використовує звукові хвилі для створення живих зображень вашого серця та того, як воно б’ється.
- МРТ серця. МРТ серця використовує магніти та радіохвилі для отримання зображень вашого серця та коронарних кровоносних судин.
Ваш лікар може також виконати деякі діагностичні процедури для підтвердження діагнозу, особливо якщо ви плануєте операцію. Ці процедури можуть включати:
- Катетеризація серця. Під час катетеризації серця довга тонка трубка вставляється в артерію або вену та протягується до серця, щоб лікар міг оцінити ваше серце на наявність ряду потенційних проблем, зокрема закупорки артерії.
- Коронарографія. Під час коронарографії ваш лікар вводить барвник у вашу кров, щоб побачити потік крові через артерії та серце.
- Біопсія міокарда. Біопсія міокарда — це процедура, яка передбачає видалення невеликої частини тканини вашого серця, щоб її можна було дослідити під мікроскопом.
Як лікується кардіоміопатія?
Лікування залежить від того, наскільки ваше серце пошкоджено внаслідок кардіоміопатії та симптомів, що виникають.
Деякі люди можуть не потребувати лікування до появи симптомів. Іншим, хто починає боротися із задишкою або болем у грудях, можливо, доведеться змінити спосіб життя або приймати ліки.
Ви не можете повернути або вилікувати кардіоміопатію, але ви можете впоратися з нею за допомогою деяких із наведених нижче способів:
- Зміни способу життя, спрямовані на здоров’я серця, наприклад прагнення до помірної ваги, спроби кинути палити, якщо ви курите, дотримання збалансованої та поживної дієти, керування стресом, коли це можливо, і отримання потрібної кількості фізичної активності.
- Ліки, включно з ліками, що використовуються для лікування високого кров’яного тиску, запобігають затримці води, підтримують серцебиття з нормальним ритмом, запобігають утворенню тромбів і зменшують запалення
- Хірургічно імплантовані пристрої, як-от кардіостимулятори та дефібрилятори
- Хірургічне втручання, якщо симптоми серйозні та ліки не діють належним чином, можна використовувати шунтування або операцію на клапані. Менш поширеною процедурою є септальна міектомія, яка передбачає видалення частини серцевої тканини для покращення кровотоку через серце
- Трансплантація серця, яка вважається крайнім заходом
Мета лікування — допомогти вашому серцю працювати якомога ефективніше та запобігти подальшому пошкодженню та втраті функції.
Наша компанія ГРІНН+ пропонує інноваційні рішення для медичної галузі. Спеціально для лікарів різних спеціальностей, таких як сімейні лікарі, кардіологи, невропатологи та спортивні лікарі, ми надаємо можливість протестувати добовий холтер від фінського виробника медичного обладнання Bittium.
Добовий холтер Bittium: Інновації для вашої практики
Холтер – це ефективний засіб для моніторингу серцевої активності пацієнта протягом тривалого періоду. Вироблений у Фінляндії, холтер Bittium забезпечує точне та надійне зібрання даних для аналізу і передає інформацію на Ваш персональний комп'ютер. У ГРІНН+ ви можете перевірити його роботу на власні очі, використовуючи наявний комплект.
